日常临床中有一类患者很常见反复口苦颈项僵硬伴有固定位置的疼痛。不少人一见口苦就认定肝胆火旺清热泻火的药、凉茶换着吃结果口苦时好时坏颈项不适也始终缠着不走。为什么会这样今天从知医邦ChatiSS的辨证结果说起重点讲讲针对这类寒湿阳虚证系统匹配的适宜术到底该怎么用。先看ChatiSS的辨证结论。患者主诉疲劳、口苦、颈强、固定痛系统经脉、舌、闻、问四诊采集后给出的诊断意见是寒证、脾气虚证、寒湿困脾、心脾两虚、脾肾阳虚。具体看脉诊整体脉沉迟、左脉深而稍缓沉主里、迟主寒阳气鼓动无力、寒邪内伏舌诊舌淡白、苔白厚腻、舌暗有齿痕淡白主阳虚气血不足白厚腻苔是寒湿内盛的典型表现舌暗提示寒凝血脉齿痕则是脾虚湿盛闻诊声象偏于阳气不振、气机偏弱。四诊合参指向同一个核心——寒湿阳虚一身阳气不足寒湿之邪盘踞、痹阻经络故颈项僵硬疼痛、痛处固定不移。至于口苦也并非实火而是脾阳不足、湿浊郁久化热上泛的假热。知医邦ChatiSS给出的辨证分型是附子证、人参证、黄芪证、干姜证、白术证治疗法则为温阳散寒、散寒除湿、扶阳温脾、益气温阳——方向始终是温不是清。明确了辨证治疗就有了依据。内服方面ChatiSS匹配的备选方剂有甘草附子汤、苓桂术甘汤、真武汤、甘草干姜汤、白术附子汤等均属温阳化湿的经方煎服提示附子先煎一小时。值得展开说的是适宜术——外治手段看似零散实则全部围绕温阳散寒、健脾除湿展开与内服同气连枝而且直接作用于经络肌表温阳之力更能直达病所。一是音疗闻诊的延伸。ChatiSS基于闻诊的五音分析匹配了三支曲子《十面埋伏》《平湖秋月》《黄庭骄阳》。中医五音疗法讲究五音应五脏宫音入脾、羽音入肾而患者的音频特征恰恰是低频偏弱、宫羽音浊——脾肾阳气不足、寒湿内蕴的表现。听对应的音乐通过声波与脏腑共振调畅气机、安和心神以乐代药温养而不伤正。它不费力、不耗时随时随地都能进行是最温和的一层调理适合长期坚持对改善阳虚体质很有帮助。二是针灸直取病所。ChatiSS匹配温补肾阳针灸方和刘炳权治痹证针灸方第二取穴关元、足三里、风池、附分、足通谷。关元补一身元阳直击阳虚之本足三里健运脾土、化生内湿风池疏通颈项经络附分改善颈肩痹痛足通谷疏导经气。针刺以补法为主配合温针灸或艾灸针下得气、温热透达寒湿痹阻的颈项疼痛最宜此法往往几次之后僵硬感即有松动。三是药浴与外用洗剂。ChatiSS处方区还配了外用洗剂生姜艾叶洗浴、丁香藿香熏洗。生姜、艾叶辛温散寒丁香、藿香芳香化湿药力借温热之气透入肌表经络温散寒湿、宣通气血。这类方法简单易行在家即可操作水温以温热舒适为度洗后注意避风保暖是内服与外治之间很好的补充尤其适合怕冷、遇寒加重的患者。其余适宜术围绕同一核心。推拿取寒痹推拿法、湿痹推拿法、痹证推拿法以温补手法松解颈部筋肉艾灸用药物灸治颈椎病艾火温热直补阳气拔罐用闪罐、走罐法治颈椎病散经络滞留之寒湿刮痧治颈痹导引治风痹候舒展筋骨、助阳升发再配合颈椎、皮质下、肾上腺等耳穴及头针、手穴、足穴刺激健脾化湿、通络止痛。方法虽多万变不离温阳散寒除湿。生活调护上ChatiSS匹配的对症食疗有桂附桂圆粥、菟丝子莲子羹、菱角芡实粥日常可用干姜、高良姜温中散寒忌生冷寒凉、甜腻肥甘以免再伤阳气、滋生寒湿。寒从口入调护跟不上前面的治疗效果都会打折扣。总的说来知医邦ChatiSS的辨证结果把方向指得很清楚寒湿阳虚当温不当清。适宜术看似项目繁多实则同出一辙——温阳散寒、健脾除湿。音疗调气于内针灸、药浴、艾灸、拔罐、刮痧、导引温通于外内外同调寒湿得化、阳气来复口苦、颈痛、疲劳才能真正缓解。
